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为什么子宫内膜息肉会引起不孕?

次浏览 编辑 筱薇
2021-08-06 15:22:49

在女性群体中,子宫内膜息肉是一种常见的疾病,主要是子宫内膜局部过度生长,呈局限性肿物突出宫腔表面,且息肉的数目可以单个或多个,直径从数毫米到数厘米,无蒂或有蒂。其病因尚不清楚,多认为与内分泌紊乱有关。女性患者可出现不规则阴道出血、腹痛、白带异常、月经不调、不孕等临床症状,但也有部分患者无明显症状。那你知道,为什么子宫内膜息肉会引起不孕吗?

为什么子宫内膜息肉会引起不孕?(图1)

临床上有些患者在没有避孕措施的情况下,正常性生活一年多没有怀孕。检查发现自己患有子宫内膜息肉。而目前对子宫内膜息肉如何导致女性生育力下降及妊娠丢失的机制还在探索中,但普遍认为与“机械性干扰胚胎着床”和“子宫内膜的微环境变化”有关。

1、机械性干扰胚胎着床。子宫内膜息肉为单发性或多发性,其中多发性子宫内膜息肉可在宫腔内占位,机械的阻碍胚胎着床,若发生在输卵管与宫内结合处的息肉,容易堵塞输卵管开口处,阻碍精子进入输卵管,使精子与卵细胞不能在输卵管相遇,从而导致不孕。

2、子宫内膜微环境变化。在以往的研究表明中,微环境中糖蛋白 Glycodelin能抑制精子和卵细胞的结合,并能抑制自然杀伤(NK)细胞,从而影响受精和胎盘着床。而胚胎与具有容受性的子宫内膜之间的相互作用,是早期胚胎植入及后期胚胎健康成长至关重要。如果子宫内膜息肉患者出现炎症反应,导致宫腔内环境发生变化,子宫容受性就会降低,这如同环境因素改变对人类的生存不利一样,子宫内环境的改变不利于精子的运转和存活。

为什么子宫内膜息肉会引起不孕?(图2)

Tips:子宫内膜息肉大多数是为良性的,但也有恶变的可能,临床上以B超诊断为主,而宫腔镜检查是诊断宫内膜息肉的金标准,在治疗时首选宫腔镜下息肉摘除术。为了预防术后复发,可与孕激素来拮抗雌激素,或放置左炔诺孕酮宫内节育系统释放少量孕激素以防止复发。